Практично будь-яке захворювання шлунково-кишкового тракту необхідно лікувати комплексно. Сьогодні на фармацевтичному ринку існують всілякі препарати від захворювань шлунково-кишкового тракту. Залежно від симптомів лікар виписує ті або інші ліки. Найпопулярнішими серед них залишаються Омез і Де-Нол. А ось який з цих двох препаратів підійде саме вам, в змозі визначити тільки лікар.
Обидва лікарські препарати використовують в лікуванні патологій шлункового тракту. По суті, два засоби відносять до різних фармакологічних груп. Омез – це інгібітор протонної помпи, гнітючий підвищене вироблення шлункового соку. Де-Нол, в свою чергу – антисептичний кишковий, в’яжучий і ранозагоювальний засіб.
Показання для лікування Де-Нолом
Активна речовина Де-Нола – сіль вісмуту. Препарат випускається тільки в таблетках. Здатність захистити шлунок для загоєння запалення, ерозій, прискорення рубцювання виразок визначає показання до призначення кошти.
В гастроентерології Де-Нол застосовується при таких захворюваннях:
- виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки: як для лікування, так і для попередження загострення (найбільш швидкий результат отримують при медикаментозно залежних виразках);
- гастрити, дуоденіти (запальне ураження верхніх відділів травної системи), особливо у випадках ерозивного виду;
- гастропатии (неясні розлади шлункової секреції) після прийому алкоголю, негативного впливу лікарських засобів;
- необхідність проведення курсу комбінованої терапії проти хелікобактерної інфекції у хворої людини або безсимптомного носія;
- синдром подразненого кишечника з діареєю, болями в животі, функціональними диспепсіями.
Необхідна участь висмутсодержащие препарату в складі групи ліків для позбавлення від хеликобактерии підтверджується зростанням ефективності терапії. Де-Нол здатний проникати в глибокі шари слизової і блокувати метаболізм збудника.
Рідше лікарі використовують препарат при хронічному панкреатиті, холециститі, якщо рефлекторно порушується транспортна функція шлунка, і утворюється застій.
опис Алмагеля
Алмагель – антацидний засіб у вигляді суспензії з обволакивающим і адсорбуючим дією. Має білий колір, солодкий лимонний смак. Застосовується для нейтралізації соляної кислоти у зниження активності шлункового соку, що потрібно при деяких хворобах шлунково-кишкового тракту.
Виробник – Balkanpharma-Troyan в Болгарії.
Ліки розподіляється по слизовій шлунка рівномірно, що забезпечує тривалий гастропротектівной ефект. Містить в складі Mg і Al. Засіб має слабку послаблюючу і жовчогінну дію. Ефект розвивається протягом декількох хвилин після прийому і зберігається до 70 хвилин.
Дослідження і ефективність
Клінічний ефект антацидних засобів проявляється в зникненні диспепсичних симптомів у вигляді дискомфорту і болю. Вони мають широкий спектр застосування.
Mg і Al містять антациди має антисептичні властивості, підсилюють слизеобразования, нормалізують моторну функцію, підвищують стійкість слизової оболонки шлунки до агресивних факторів.
Послаблюючий ефект Mg компенсується закріплює дією Al, що стосується і впливу на моторику. Перша речовина її послаблює, а друге стимулює.
Двокомпонентний препарат від Балканфарма відповідає вимогам до антацидних засобів. Він починає діяти швидко і зберігає ефект тривалий час, не призводить до синдрому відміни, містить оптимальне співвідношення Mg і Al. Також його позитивними і важливими сторонами відзначають випуск в рідкій формі, абсорбцію жовчних кислот і пепсину, стійке підтримання рН між прийомами їжі на рівні 3.0-3.5.
джерела:
- Алгелдрат + магнію гідроксид. Реєстр лікарських засобів. РеЛеС.ру (29.05.2007).
- Алмагель Нео: «буфер» для шлунка – «громовідвід» для кишечника. Аптека ЮА. 2012. За матеріалами, наданими представництвом (Болгарія).
Протипоказання
Алмагель не можна застосовувати при гіперчутливості до складу. Антацидний засіб не призначається дітям до року. При вагітності приймати допустимо, але з дозволу лікаря і не більше 3 днів. Протипоказаннями також будуть важкі хвороби нирок, захворювання Альцгеймера, період грудного вигодовування.
побічні симптоми
Переноситься Алмагель добре.
У рідкісних випадках виникають такі побічні явища, як:
- зміна смакових відчуттів;
- спазми шлунку;
- хворобливість в епігастральній ділянці;
- запор;
- гипофосфатемия;
- гіпермагніємія;
- набряки рук і ніг;
- сонливість;
- остеомаляція.
Під час лікування потрібно враховувати, що антацидний препарат знижує ефективність глікозидів, бета-блокаторів, Н2-антигістамінних, індометацину та інших засобів. Потрібно повідомити лікаря про застосовуваних ЛЗ.
дозування
Приймається Алмагель до їжі за півгодини і на ніч. Дорослим – 1-3 ложки 3-4 рази, підтримуюча доза – 1 ложка 3-4 рази протягом 8-12 тижнів, для профілактики – 1-2 ложки. До 10 років – 1/3 дорослої дози, до 15 років половина дорослої дози.
Максимально в добу можна приймати 16 дозованих ложок. При такій частоті використання терапія триває не довше за 14 днів.
Перед прийомом суспензія збовтувати.
Передозування призводить до погіршення моторики кишечника. Потрібен прийом проносних.
Тривале лікування може призвести до зниження рівня фосфатів. Тому потрібно забезпечити їх достатнє надходження з їжею.
Кому підходить
Показання до призначення у Алмагеля наступні:
- виразкові захворювання;
- гастрит;
- рефлюкс-езофагіт;
- грижа стравохідного отвору;
- ентерит;
- дуоденіт.
Ліки можуть використовуватися на тлі розладів травлення, що викликані незбалансованим харчуванням, палінням, вживанням алкоголю і лікарських засобів.
Правила застосування Де-Нола: дози і схеми лікування у дорослих
Де-Нол призначають, щоб дати зарубцюватися виразці, усунути запалення під захистом металоорганічних плівки. Важливий правильний прийом відповідно до оптимальним дозуванням. Інший форми крім таблетованій зі стандартним вмістом солей вісмуту у препарату не існує, тому спосіб застосування для Де-Нола єдиний – ковтати таблетки, не розжовуючи. Запивати невеликою кількістю води. Якщо у пацієнта з якоїсь причини порушено ковтання, препарат прийматися не може.
До протипоказань відносяться:
- вік дитини до чотирьох років;
- період вагітності та лактації у жінок (вісмут провокує мутації генів і сприяє виникненню аномалій плода, порушує розвиток нервової системи у маленької дитини);
- супутні захворювання нирок з ознаками недостатності;
- індивідуальна гіперчутливість до компонентів.
Прийом таблеток Де-Нола вимагає дотримання правил. Щоб випите ліки подіяло:
- для запивання таблеток не дозволяється застосовувати чай, сік, компот, кава і газовану воду;
- обмежується використання молока в дієтичних стравах (знижує активність вісмуту);
- категорично заборонені алкогольні напої, будь-які спиртовмісні настоянки;
- препарат не можна поєднувати з іншими засобами з солями вісмуту;
- дозу призначає тільки лікар, самостійно змінювати, порушувати схему і тривалість лікування небезпечно у зв’язку з ризиком накопичення підвищеної концентрації в крові і токсичної дії.
На тлі прийому препарату у пацієнтів спостерігається кал чорного кольору, потемніння язика. Причина в освіті сульфіду вісмуту і надходження його в слину, виділення з дефекацією. Ознака не вважається характерним для передозування.
Важливо! Купуючи в аптеці Де-Нол, пацієнти повинні чітко розуміти, що цими ліками без поєднання з іншими медикаментами і дієтою вилікувати хворобу неможливо.
У схемі прийому Де-Нола для курсу ерадикації лікар вибирає оптимальну дозу за віком пацієнта. Бактеріостатичнудію препарату доповнюють антибіотиками з груп з широким спектром (Тетрациклін, Амоксициллин, флемоксин Солютаб, Кларитроміцин), нітросодержащіе засобами (Метронідазол, Фуразолідон), медикаментами, блокуючими вироблення соляної кислоти (Омепразол, Омез). Скільки кожного препарату потрібно пацієнтові, вирішує лікар в конкретному випадку.
Де-Нол п’ють до їжі або після?
Лікарі рекомендують пити препарат за півгодини до їди. Цього часу вистачає для утворення захисту. Їжа потрапляє на слизову оболонку, покриту колоїдної плівкою, тому правильно вживати ліки на голодний шлунок.
Максимальна добова доза
У складі таблеток в перерахунку міститься 120 мг чистого вісмуту, що відповідає 304,6 мг солі. Дорослій людині і підліткам після 12 років дозволено за добу прийняти до 500 мг чистого вісмуту. Це кількість входить до складу чотирьох таблеток.
Для дітей 4-8 років лікар розраховує добове дозування по вазі (8 мг на кг). У віці 8-12 років призначає по 1 таблетці 2 рази на день.
Максимальна кратність: скільки разів на день
По одній таблетці можна пити 4 рази за день. Рекомендується 3 рази поєднати з їжею (вранці натщесерце), четвертий – на ніч. Для дорослих дозволяється дворазовий прийом по 2 таблетки.
Як довго можна пити Де-Нол без перерви: тривалість курсу
Де-Нол має чіткі обмеження тривалості застосування. При курсовому лікуванні гастриту і виразки шлунка пити ліки потрібно від 4 до 8 тижнів (1 місяць – мінімальний термін). Якщо препарат призначається з профілактичною метою при сезонних загостреннях, досить його приймати 2-3 тижні. А при комплексній ерадикації спільно з іншими антибактеріальними засобами – від 10 до 30 днів в залежності від обраного способу і схеми.
Молочні продукти і виразка шлунка: користь і шкода молока
У раціоні людини з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки повинні бути присутніми наступні групи продуктів:
- фрукти, овочі, некислі ягоди;
- нежирне м’ясо, риба;
- вершкове, рослинне масло;
- хлібобулочні вироби;
- молочна продукція.
Особлива увага приділяється молочним продуктам, так як їх не тільки можна їсти при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, але ще і лікуватися ними. Молоко не викликає сильну секрецію шлункового соку, а тільки обволікає слизову оболонку, що робить його необхідним і корисним для хворих з виразковим процесом. У період загострення захворювання хворий слід строгій дієті, молоко при виразці шлунка виступає її основою, входячи в щоденний раціон харчування. Хворому можна готувати супи на молоці, каші, пити його в чистому вигляді або робити запіканки, пудинги, молочні соуси.
Серед дозволених молочних продуктів при виразці виділяють кефір, твердий сир, сир, особливо корисно козяче молоко.
Виразка і молоко
Виразкова хвороба вимагає дотримання суворої дієти як в період загострення, так і на час стихання симптоматичного комплексу. Напій можна пити в будь-який період захворювання без ризику для здоров’я, винятком є лише непереносимість молочної продукції і часті диспепсичні порушення у вигляді проносу.
Разом з молоком і молочною продукцією організм отримує тваринний легкозасвоюваний білок, вітаміни, мікроелементи, захисні речовини, кислоти, гормони. У цьому продукті містяться незамінні амінокислоти: лізин, триптофан, метіонін, яких дуже часто не вистачає в раціоні здорової людини, не кажучи про пацієнтів з виразковою хворобою. Коров’яче молоко містить не менше 250 органічних і мінеральних елементів, які насичують організм, зміцнюють кісткову тканину, формують стійкий імунітет ще з дитинства.
Корисні речовини:
- Кефір, сир, сир, козяче молоко мають складі кальцій і фосфор.
- Макроелементи – залізо, натрій, магній, які сприяють регенерації тканин при різних пошкодженнях, включаючи виразковий процес.
- Вся молочна продукція має майже все водорозчинні, жиророзчинні вітаміни, кількість їх залежить від годування корови, кози і пори року.
- Мікроелементи, які містить кефір, сир, молоко: марганець, хром, мідь, кобальт. Вони беруть активну участь у метаболічних процесах, а їх недолік завжди призводить до системних захворювань.
Пастеризований продукт не менш корисний для лікування виразки, його можна пити без попередньої термічної обробки і додавати в страви.
Корисні властивості
Корисні властивості молока при виразці:
- Продукт високої жирності містить вітаміни А, Д, Е, К, які потрібні для відновлення клітин, нормального процесу травлення. Знежирений продукт містить їх у мінімальній кількості, але тільки таке молоко можна пити в фазі загострення виразкового захворювання.
- Стакан молока, випита хворим з виразкою в гострий період, коли не можна вживати більшість продуктів, заповнює добову потребу організму у вітамінах В2, В12, а також четверту частину кальцію і вітаміну Д.
- Напій містить ліноленову кислоту, яка сприятливо позначається на імунній системі, допомагає боротися з інфекційними захворюваннями, знижує ризик утворення злоякісного процесу, що особливо важливо при виразковій хворобі.
- Цей продукт сприяє заспокоєнню нервової системи, що ще раз підтверджує необхідність його вживання хворим з виразкою, факторами ризику якої виступає стрес і хронічне переживання. Якщо щодня пити склянку молока, кефіру або їсти сир, сир, підвищується стійкість організму до стресових факторів, знижується стомлюваність, розумові процеси поліпшуються.
- Обволікає слизову оболонку шлунка, нейтралізуючи агресивна дія кислого середовища. Якщо пити його щодня, можна забути про печію, голодних болях.
Молочна продукція сприяє зниженню ваги, так як може надовго втамувати голод, відновити баланс мікроелементів, при нестачі яких людина постійно хоче їсти. Це властивість дуже важливо для хворих з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, так як ожиріння збільшує патологічний процес, не дозволяючи проводити адекватне лікування.
шкода
З огляду на індивідуальність організму кожного хворого, молоко може виявитися для нього шкідливим:
- Велика кількість молочної кислоти призводить до надмірного окислення, що відноситься до відхилень.
- Збільшення вживається дози препарату призводить до виведення кальцію з сечею, що підвищує ризик переломів кісток.
- Доведено, що коров’яче або козяче молоко поступово руйнує кістки.
Якщо слідувати рекомендаціям дієтолога і пити молоко в лікувальних цілях, немає ніякого ризику крихкості кісток або окислення крові, так як в міру цей продукт дійсно корисний.
Кефір в раціоні хворого
Свіжий кефір при виразці виявляє легку послаблюючу дію, а настояний продукт – закріплює. Ці властивості хворий з виразкою може вигідно використовувати для боротьби з неприємними симптомами захворювання. Кефір є кисломолочний продукт з високою енергетичною цінністю, він засвоюється в організмі на 90% протягом години, молоко тільки на 35%.
При виразці лікарі рекомендують пити кефір щодня, що знижує ризик інфекційного ураження. Але кефір має один істотний мінус для хворої людини, він кислий і, отже, протипоказаний пацієнтам при виразці з підвищеною кислотністю.
Щоб кефір став корисний при шлунково-кишкових захворюваннях, важливо його пити правильно:
- кефір повинен бути кімнатної температури;
- пити його потрібно невеликими ковтками, до 200 мл;
- після кефіру протягом півгодини не можна пити воду або іншу рідину.
Кефір містить молочну кислоту – сильний антисептик, що сприяє швидкому засвоєнню вітамінів і мікроелементів.
Цей продукт покращує практично всі процеси травлення, нормалізує перистальтику, розщеплює білки, а казеїн в його складі має бактеріостатичну дію.
Сир і сир: користь
Дітям і літнім людям, включаючи хворих на виразку шлунка, сир необхідний для щоденного харчування. Сир, завдяки високій енергетичній цінності і складу, можна вживати практично всім людям. Цей продукт містить велику кількість вітамінів, мікроелементів, включаючи залізо, вітаміни А і РР. Сир становить основу харчування хворих з виразковим ураженням.
Куплений сир частіше вже пастеризований, його можна їсти разом з молоком, сметаною, готувати сирні сирки.
Твердий сир коштує на першому місці серед корисних продуктів при виразковому захворюванні. Залежно від сорту, сир може містити до 30% білків, він легко засвоюється (сир ще в процесі дозрівання починає розщеплення на амінокислоти), але при цьому висококалорійний.
Сир корисний з наступних причин:
- містить мінеральні кислоти, на 100 г продукту припадає в середньому 900 мг солей кальцію;
- сир сорту брі особливо позитивно позначається на шлунково-кишковому тракті, попереджаючи диспепсію;
- в деяких сортах сиру (адигейський) міститься мінімальна кількість жирів, тому люди із зайвою вагою завжди можуть вибрати оптимальний для себе варіант;
- сир тофу рекомендується вченими для людей з шлунково-кишковими патологіями;
- хворий на виразку, з’ївши 100 г сиру, може заповнити добову потребу в більшості мікроелементах.
Інформація! Не можна в день з’їдати більше 100 г сиру, так як це сприяє сильному закислення організму (крові та тканин).
Переїдання сиром може привести до погіршення пам’яті, появи диспепсії, головного болю, а популярний сир з цвіллю зовсім може привести до бактеріальних захворювань.
Козяче молоко для лікування виразки
Коров’яче молоко не настільки корисно при виразці, як козяче, яке за своїм складом відрізняється від продуктів інших тварин. Козяче – містить до 5 разів більше кобальту, який відповідає за кровотворення і всі обмінні процеси.
Така особливість робить козяче молоко незамінним продуктом для ослаблених дітей і дорослих з серйозними системними захворюваннями.
Козяче молоко містить вітамін А, С, Д, Е. Його можна пити при порушенні обмінних процесів, захворюваннях серцево-судинної системи і патологіях ШКТ.
Де-Нол для профілактики: чи є сенс?
Перебіг гастриту і виразкової хвороби хронічне. За періодами загострення слід ремісія. Виявлено зв’язок погіршення стану з весняно-осінньої втратою імунного захисту, авітамінозом. Хворі самі відчувають посилення болю при напруженій роботі, заворушеннях, відмову від дієти.
Попередити чергове загострення допомагає профілактичний прийом Де-Нола. Його можна починати пити, не чекаючи больового синдрому: в березні і жовтні, якщо заздалегідь планується стресове навантаження. Своєчасна механічний захист слизової підтримує епітелій в нормальному стані. Помірне антацидний вплив знижує негативний вплив надлишків кислоти.
Список препаратів для комбінованої терапії при лікуванні Де-Нолом
У лікуванні захворювань шлунка застосовується безліч препаратів, що мають цілеспрямованим впливом на секреторну функцію, процеси загоєння, імунну систему, мікроциркуляцію в зоні ураження, з антибактеріальними властивостями, що забезпечують зв’язування підвищеної кислотності.
При спільному призначенні з Де-Нолом слід враховувати, що препарати краще приймати до нього, тому що утворилася плівка різко погіршує всмоктування на рівні шлунка і початкових відділів тонкого кишечника. Інший варіант – використовувати ін’єкційну форму.
Для лікування гіперацидних станів і виразки необхідні:
- Препарати, що нейтралізують соляну кислоту хімічною реакцією з трісілікат магнію, гидроокисью або фосфатом алюмінію, кальцієм, кремнієм (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Гевіскон, Гастрацід, Рутацід).
- Групи блокаторів протонної помпи (Омез, Рабепразол, Омепразол,) і Н2-гістамінових рецепторів (Ранітидин, Фамотидин). Перші здатні придушити вироблення кислоти обкладочнимі клітинами, другі – підсилюють протизапальний ефект.
- Спазмолітики знімають больові відчуття, спастичні скорочення м’язів (Платифиллин, Но-шпа).
- Прокинетики потрібні для нормалізації транспортної функції шлунка, запобігання застою, відновлення тонусу пілоричного сфінктера (Мотилиум, Церукал).
- Група ліків, що стимулюють загоєння, спрямовані на посилення мікроциркуляції крові, активізацію обмінних процесів (Актовегін, вітаміни групи B, Солкосерил).
Для знищення хелікобактерної інфекції одночасно з Де-Нолом застосовуються:
- антибіотики широкого спектру (Тетрациклін, Кларитроміцин, Азитроміцин і Левофлоксацин);
- антибактеріальні нітропрепарати (Метронідазол, Фуразолідон);
- блокатори протонної помпи (Омепразол, Омез).
Ці ліки не мають антагоністичними властивостями проти Де-Нола, тому добре поєднуються в комбінації. Для кращої взаємодії для кожного необхідно свого часу. Приймати їх одномоментно з солями вісмуту не рекомендується.
Небезпека самолікування захворювань шлунково-кишкового тракту: розповідає доктор
Самостійний підбір медикаментів може не надати належного терапевтичного результату. Хвороба при цьому буде прогресувати, підвищується ймовірність розвитку ускладнень. Симптоми більшості хвороб шлунково-кишкового тракту схожі. Підбір підходящої схеми антибіотикотерапії, а також симптоматичних засобів здійснюють згідно з результатами комплексного обстеження.
Безконтрольний прийом препаратів загрожує:
- несумісністю медикаментів;
- малою ефективністю;
- розвитком стійкості патогенних мікроорганізмів до дії активних компонентів ліків;
- розвитком побічних реакцій;
- некоректним підбором дозування: низька доза малоефективна, висока – токсична;
- алергічними реакціями.
Антибактеріальні препарати категорично не призначені для самолікування. Їх може призначати тільки лікар.
Через кілька тижнів після завершення терапії рекомендовано проведення контрольного діагностики. Пацієнти з ускладненнями повинні перебувати під особливим наглядом лікаря. До групи ризику потрапляють люди з шлунковими кровотечами, перфорацією слизових оболонок. Для такої категорії пацієнтів рецидиви чреваті летальними наслідками. Чим раніше люди звертаються за наданням якісної медичної допомоги, тим сприятливіші прогноз.
Препарати солей вісмуту виявляються досить ефективними в лікуванні захворювань шлунка, особливо асоційованих з хелікобактер прілорі.
Даний препарат лікар може порекомендувати приймати самостійно, якщо є діагноз гастрит, або може призначити в комплексній схемі разом з антибактеріальними препаратами, якщо виявлено обсіменіння слизової хелікобактерної інфекцією.
Форма випуску
Де-Нол є імпортним лікарським засобом. Він проводиться фармацевтичної (Нідерланди). Препарат випускається у вигляді круглих опуклих таблеток кремово-білого забарвлення. На одній стороні таблетки видавлена напис «gbr 152», а на іншій – малюнок у вигляді квадрата.
Таблетки упаковані в блістери з алюмінієвої фольги. У картонній коробці з препаратом їх може бути 4 (32 таблетки), 7 (56 таблеток) або 14 (112 таблеток).
Зовнішній вигляд таблетки
Фармакологічна дія
Де-Нол має широкий спектр біологічної активності. Препарат має в’яжучу, протизапальну, антимікробну і гастроцітопротекторное дію, тобто захищає епітеліальні клітини шлунка від факторів.
Особливості розподілу препарату в організмі людини
При попаданні в шлунково-кишковому тракті діюча речовина Де-Нола, вісмуту Трікалі діцітрат, практично не всмоктується в системний кровотік. Надійшло в кровотік мінімальну кількість ліки виводиться з сечею нирками. Основний шлях виведення препарату – через травний тракт з каловими масами.
Важливо: Було встановлено, що після закінчення курсового прийому вісмуту концентрація активної речовини в крові приблизно в 20 разів менше дози, здатної викликати інтоксикацію. Саме тому Де-Нол вважається відносно безпечним препаратом.
Як діє Де-нол
Механізм дії вісмуту полягає в тому, що в кислому середовищі шлунка він утворює на поверхні виразок і ерозій захисну плівку. Вона запобігає їх контакт з агресивним шлунковим соком, створює сприятливі умови для швидкого загоєння і рубцювання.
Кожен блістер в упаковці містить по 8 таблеток
Де-Нол має 3 основними ефектами:
- антибактеріальним – направлено на зупинку зростання і розмноження Хелікобактер пілорі в порожнині шлунка;
- гастропротекторну – опосередковано за рахунок вироблення слизу і бікарбонатів, які захищають внутрішню оболонку органу;
- противиразковим.
Цікаво знати! Раніше в лікуванні хронічних гастритів і виразкової хвороби використовували інші цітопротектори – сукральфат, мізопростол і т.д. Однак в ході клінічних випробувань було встановлено, що Де-Нол значно перевершує дію зазначених препаратів і крім захисту епітеліальних клітин має іншими позитивними ефектами. Вісмут вважається засобом вибору і входить в схему ерадикації Хелікобактер пілорі.
Крім цього, Де-Нол:
- має протизапальну дію;
- зменшує активність таких ферментів як пепсиноген і пепсин;
- знижує кислотність шлункового соку за рахунок зменшення вироблення соляної кислоти;
склад
Де-Нол відноситься до монопрепарати, оскільки містить одну діючу речовину – вісмуту Трікалі діцітрат в дозуванні 304.6 мг в кожній таблетці.
З допоміжних речовин до складу входять:
- поліакрілат калію;
- макрогол 6000;
- кукурудзяний крохмаль;
- стеарат магнію;
- повідон КЗО;
- гіпромелоза.
До складу Де-Нола входять 304,6 мг вісмуту Трікалі діцітрата (що еквівалентно 120 мг Вi2О3), а також полакріліновий калій, повідон К30, кукурудзяний крохмаль, магнію (Mg) стеарат, макрогол 6000.
Склад оболонки таблетки: гіпромелоза 5 мПа × с і макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).
Показання до застосування
Гастроентерологи призначають Де-Нол при різних патологіях шлунка і 12-палої кишки, що супроводжуються ураженням внутрішньої слизової оболонки органів.
У список показань входять:
- виразкова хвороба у фазі загострення;
- хронічний гастрит і гастродуоденіт у гострій фазі, в тому числі асоційований з H. pylori;
- функціональні розлади кишечника (СРК), що протікають з порушеннями стільця у вигляді діареї;
- функціональна диспепсія;
- ураження слизової шлунка внаслідок тривалої терапії нестероїдними протизапальними засобами.
Важливо! При наявності в шлунку Хелікобактер пілорі монотерапія Де-Нолом малоефективна, тому рекомендується приймати вісмут в комбінації з антибіотиками за схемою. Також ліки не підходить для профілактики загострень.
Спосіб застосування
Добове дозування і спосіб застосування Де-Нола визначає лікар залежно від характеру захворювання і присутніх у пацієнта симптомів.
В офіційній інструкції до препарату наведені дві схеми прийому для дорослих:
- по 1 таблетці в день 4 рази на добу за півгодини до прийому їжі і перед нічним сном;
- по 2 таблетки 2 рази на добу за півгодини до їди.
Тривалість терапевтичного курсу від 4 до 8 тижнів. Протягом наступних двох місяців не можна застосовувати будь-які лікарські препарати, що містять вісмут.
Таблетки Де-Нола необхідно ковтати, не розжовуючи, і запивати невеликою кількістю води
Для виведення Helicobacter pylori Де-Нол застосовують в комплексі з антибактеріальними засобами (кларитроміцин, метронідазол, амоксицилін, тетрациклін) і інгібіторами протонної помпи (омепразол, лансопразол, рабепразол і ін.).
Застосування у дітей
Де-Нол дозволений до застосування в педіатричній практиці для пацієнтів старше 4 років при тих же показаннях, які вказані для дорослих.
Рекомендовані дозування визначаються віком дитини:
- від 4 до 8 років доза розраховується зі співвідношення 8 мг / кг / добу, але не більше 2 таблеток, отримане кількість ділять на 2 прийоми;
- від 8 до 14 років по 1 таблетці 2 рази на добу;
- старше 14 років режим дозування як у дорослих.
Питання відповідь
Привіт, Надія!
Так, можна приймати:
- Де-нол доцільно приймати в такому випадку за півгодини до їжі (випивати з невеликою кількістю води).
- Тенотен – між прийомами їжі (через 1-1,5 години після або за 1,5 години до їди, тримаючи в роті до повного розчинення).
Час між прийомами обох препаратів – не менше години.
Пропонуємо Вам ознайомитися: Що краще Новобісмол або Де-Нол для комплексної терапії?
взаємодія
При прийомі Де-Нола важливо враховувати його сумісність з іншими лікарськими засобами та продуктами харчування, так як вони можуть вплинути на терапевтичну ефективність препарату.
Протягом не менше 30 хвилин до і після прийому засобу не рекомендується вживання всередину інших ліків, а також прийом їжі і рідини. Особливо це стосується антацидних препаратів, молочних продуктів, фруктів і соків з них. Пов’язано це з тим, що наявний в шлунку шлунковий сік необхідний для формування захисного шару під дією Де-Нола.
При спільному прийомі з тетрациклінами зменшується ступінь всмоктування антибактеріальних засобів.
На фармакологічну активність Де-Нола впливає одночасний прийом з іншими препаратами
З алкоголем
В інструкції немає відомостей про можливості спільного прийому алкоголю і Де-Нола. У той же час, етанол може утворювати разом з вісмутом токсичні для організму людини сполуки. І під час лікування захворювань шлунково-кишкового тракту заборонені будь-які алкогольні напої.
Як вибрати препарати в залежності від рівня кислотності
У світі не придумано медикаментів, які здатні відновити роботу шлунково-кишкового тракту за один прийом.
Тим більше вони мають побічну дію. Приймати таблетки можна тільки з повною упевненістю, що вони призначені для конкретного захворювання.
Це потрібно робити, тому що в більшості препаратів є побічна дія, і це може відбитися на здоров’ї внутрішніх органів.
Можна це робити за допомогою лікарів, таким чином, є можливість уникнути погіршення ситуації і важких наслідків.
Побічні ефекти
Лікування Де-Нолом зазвичай добре сприймається пацієнтами, однак у деяких воно викликає побічні ефекти.
До найпоширеніших з них належать:
- нудота блювота;
- зміна стільця (запор або діарея);
- потемніння стільця;
- потемніння мови;
- алергічні реакції з боку шкіри (висипання, свербіж).
Перераховані явища мають оборотний характер і не становлять серйозної небезпеки для здоров’я, але про їх виникнення слід повідомити лікаря.
Важким ускладненням прийому Де-Нола вважається енцефалопатія, обумовлена накопиченням вісмуту в ЦНС, а також порушення функції нирок. Таке може статися тільки при тривалому застосуванні препарату в підвищених дозах.
Важливо: Де-Нол потрібно зберігати в сухому місці, уникаючи попадання на упаковку прямих сонячних променів, при температурі від 15 до 25 ° C не більше 4 років.
Протипоказання
Список протипоказань для призначення Де-Нола включає:
- виражені порушення функції нирок, ниркову недостатність;
- індивідуальну непереносимість входять до складу препарату компонентів;
- прийом інших препаратів, що містять вісмут (Викалин, Вікаїр);
- дитячий вік до 4 років.
Застосування при вагітності та лактації
Жінкам в період виношування дитини і годування грудьми лікування Де-Нолом не допускається. При необхідності прийому препарату в період лактації вигодовування малюка грудним молоком тимчасово припиняють. Підтримувати вироблення молока при цьому слід регулярним зціджуванням.
Гастрит з підвищеною кислотністю
Популярний при гастриті з симптомами підвищеної кислотності (печія, відрижка кислим, болями після їжі), особливо якщо виявлено факт обсіменіння шлунковогоепітелію Н.руlori.
Засіб «вбиває відразу двох зайців»:
- знижує рН шлунка
- має бактерицидну дію, на облюбоване слизову бактерію
Ефект від прийому ліків з’являється буквально через кілька днів від початку прийому. Пацієнти відзначають зниження прояви неприємних диспептических симптомів: печія і відрижка зменшуються, болі стихають або зовсім проходять.
Для шлункової патології з низькою кислотністю дані таблетки не підійдуть. Вони просто не нададуть необхідний терапевтичний ефект, а стануть ще більше защелачівает вміст шлунково-кишкового тракту.
Не можна застосовувати засіб при вагітності, годуванні груддю, індивідуальної непереносимості солей вісмуту, в дитячому віці до 4-х років.
У всіх інших випадках за рекомендацією лікаря Де-нол виявиться відмінним помічником в боротьбі за здоров’я шлунка і організму в цілому.
Як приймати для профілактики
Доцільність прийому Де-Нола для профілактики у людей, які мають підвищений ризик виникнення гастриту, гастродуоденіту або виразкової хвороби, визначає лікар. Як правило, препарат використовують тільки в лікувальних цілях.
Зазвичай для профілактики загострень та попередження виникнення запальних процесів на слизовій шлунка хороші результати дає дієта, щадний режим, здоровий спосіб життя. При необхідності прийому ліків призначають менш сильні, ніж Де-Нол, препарати.
Відгуки пацієнтів і лікарів
Відгуки лікарів і пацієнтів про використання Де-Нола носять позитивний характер. Де-Нол включений в ерадикаційної схеми для боротьби з хелікобактерної інфекцією. Гастроентерологи відзначають, що він допомагає швидше зняти запалення слизової шлунка, прискорити регенерацію пошкоджених ділянок, поліпшити самопочуття пацієнта, позбутися хворобливих симптомів.
Люди, які брали курсове лікування Де-Нолом при хронічному гастриті і виразковій хворобі, кажуть, що препарат швидко приносить полегшення, дає можливість надовго забути про хвороби і попередити сезонні рецидиви. З недоліків препарату відзначають тривалість терапії (2 місяці) і відносно високу вартість. У деяких пацієнтів був присутній дискомфорт в шлунку в перші дні лікування, який потім самостійно проходив.
Цікаво знати! При порівнянні Новобісмола і Де-Нола в ході рандомізованого дослідження було доведено, що обидва препарати мають високу ефективність. Однак в групі, яка приймала Де-Нол, терапевтичний ефект був досягнутий у 100% пацієнтів проти 80% у другої групи.
особливі вказівки
В анотації вказується, що максимальна тривалість курсу застосування Де-Нола становить 8 тижнів.
Під час лікування не слід перевищувати призначену лікарем дозу препарату і приймати інші вісмут містять препарати.
Після завершення лікування Де-Нолом плазаговір концентрація вісмуту субцитрат становить від 3 до 58 мкг / л. Симптоми інтоксикації проявляються лише у випадках, коли концентрація речовини перевищує 100 мкг / л.
У період застосування препарату можливий чорний стілець. Причина цього явища – утворення Bi2S3 (сульфіду вісмуту). Іноді може злегка потемніти язик.
Дані про вплив Де-Нола на здатність керувати механізмами та автомобілем відсутні.
Іноді можна зустріти назви Де-Нол і Ді-Нол, однак, правильно все ж писати Де-Нол.
Незважаючи на свої протимікробні властивості Де-Нол не відноситься до групи антибіотиків і, отже, позбавлений властивих їм побічних ефектів.
Для фахівців засіб цікаво в першу чергу тим, що H. pylori не має навіть найменшої можливості формування стійкості до нього. Включення ж Де-Нола в схему комбінованої антихелікобактерної терапііпозволяет істотно підвищити її ефективність і в більшості випадків, повністю позбутися від інфекції.
Крім того, препарат підсилює захист слизової шлунка від шкідливої дії міститься в ньому травного соку і сприяє її відновленню. Ці ефекти розвиваються завдяки тому, що в шлунку Де-Нол перетворюється в колоїдний розчин.
Частинки розчину утворюють на пошкоджених та запалених ділянках слизової оболонки захисну плівку, що прискорює загоєння тканин і перешкоджає утворенню грубого рубця. Останнє дуже важливо для попередження загострень хвороби.